你能认出一个精神病患者吗?

穿西装的蛇。这个短语会让大多数人想起他们过去的同事。这个短语是由罗伯特·黑尔博士和保罗·巴比亚克博士创造出来的，用来描述他们在研究中遇到的一些人，这些人在工作中表现不佳，但却成功地爬上了他们所供职公司的最高层。

这些人冷酷无情，却魅力十足;这些特质似乎帮助他们登上了顶峰。从表面上看，他们似乎完全无害，而且往往很受欢迎，但仔细审视后发现，他们其实是某种更为险恶的东西:企业精神变态者。

在过去三年里，工业心理学家Babiak被七家不同的公司聘用，帮助评估他们的员工是否具备“晋升材料”。他评估的对象从主管到首席执行官，甚至是古怪的总统。

当他测试他们的表现和整体潜力时，Babiak被允许使用Hare精神病检查表——一种通常用来评估罪犯是否有精神病倾向的心理测量测试。Babiak发现，在他测试的203人中，25人中就有一人被归类为精神病患者，尽管他们没有犯罪背景。这是他预计在普通人群中发现的数字的四倍。

当黑尔仔细观察数据时，他发现了其他东西。黑尔说:“公司对这些人的内部评估经常会说，‘这个人/女孩是一个团队的领导者，有创新精神，聪明，值得信任，当他们介入时能点亮整个团队，等等。’”事实上，他们在精神病检查表上的得分越高，人们对他们的印象就越好。

“但当我们衡量他们的绩效分数时，通过观察他们在推动公司发展方面的效率，他们的分数随着清单分数的上升而下降。事实上，当你处于高水平的精神病级别时，他们的表现基本上是不可接受的。他们本应该被解雇，但他们没有，因为人们对他们的看法不同——他们很擅长管理印象。”

精神病患者的测试

Hare精神病检查表列出了20种精神病行为的特征，包括油嘴滑舌、表面魅力、性乱交和病态撒谎。检查表上的每一项特质都会以两分为满分，然后再加起来，得到40分。

得分在30分以上的人被归为精神病患者。通常这是一种对高安全级别精神病院的囚犯进行的测试，以确定释放他们是否安全。但在这个案例中，人格特征属于看似正常的人。正是这些特征，使得其他人可以毫无同情心地杀人和致残，使巴比亚克所评估的这些人能够爬过他们的同伴。

那么企业精神病患者和犯罪精神病患者有什么区别呢?“连环杀人犯非常罕见，”黑尔说，“我们不知道是什么让一个人成为连环杀手。我们不知道为什么一个有很多心理变态特征的人会成为连环杀手，而其他上千人不会。它可能是机遇，机遇，侥幸，实验。我们只是不知道。”

犯罪心理

虽然目前还不清楚是什么让一个精神病患者成为罪犯，另一个精神病患者成为首席执行官，但新墨西哥州一所监狱正在进行的研究可以告诉我们精神病患者的内心世界。新墨西哥西部监狱的牢房与世界上任何其他监狱都不同。除了朋友和家人的照片，囚犯们还自豪地用一些更不寻常的东西装饰他们的墙壁:他们大脑的核磁共振扫描。

这些脑部扫描是肯特·基尔博士和他的研究人员送给他们的礼物，作为对他们连续坐在核磁共振扫描仪前数小时的回报。

当囚犯们享受着从无聊中解脱出来，并有机会吹嘘自己大脑的大小时，被囚犯们称为“医生”的基尔希望发现到底是什么让一个人成为精神病患者。他的理论是，精神变态者的大脑中有一个被称为副边缘系统的区域存在缺陷。副边缘系统是一种大脑结构网络，共同工作来检测和理解情感。

它们还被认为能控制我们的抑制力和注意力。到目前为止，他的扫描结果似乎证实了这一点。在核磁共振成像扫描仪,当个体界定为精神病患者被要求权衡一个严重的道德困境——就像他们是否应该把失控的有轨电车撞上一辆公车的学生或者一个前往养老院——他们的大脑似乎并不像预期的那样工作。他们的杏仁核——杏仁状的大脑部分，处理原始的情感，如恐惧和愤怒——应该在这种假想的灾难中感到恐惧。但扫描结果显示，精神变态者的大脑仍然相对平静。事实上，他们的精神疾病越严重，这部分边缘系统的反应似乎就越少。

受影响的似乎不仅仅是大脑的一个孤立部分。“眼窝额叶皮层(OFC)被认为是将情绪的显著性与恐惧刺激联系在一起的，”基尔说。换句话说，它有助于理解杏仁核形成的基本情绪。当精神变态者被要求评价道德违反时，这个回路也显示出比非精神变态者低得多的活动水平。他们不仅没有理解充满情感的内容，而且他们的大脑似乎也没有能力赋予它意义。”

这种错误的回路的结果是，他们要么无法移情或理解一种情绪，要么不知道适当的反应方式——这是基尔亲眼所见的。

基尔说:“有个连环杀手曾经向我坦白了他犯下的许多其他罪行，但他没有被定罪。”“就在他和我谈过之后，他被控谋杀。他告诉他的狱友，他认为我告密了，他要杀了我。所以那个人直接去找保安员，在他身上做了记号。警察来我家告诉我他们要对我进行保护性监禁直到他们把事情弄清楚。“所以，我周末去背包旅行，当我回来的时候，那家伙发现实际上是他的团队中的某个人在外面被抓了，他尖叫着试图达成协议。在我与精神病患者共事的17年里，我真的很幸运，没有比这更严重的事情发生——碰碰木头。”

更深入的研究

虽然基尔的核磁共振仪器是独一无二的，但他并不是唯一一个挖掘罪犯大脑以发现精神疾病根源的人。在英国伦敦国王学院精神病学研究所，迈克尔·克雷格博士和他的同事们更进一步，发现精神病患者的实际脑组织在生理上是不同的。

利用一种叫做弥散张紧束术的新成像技术，克雷格能够近距离观察连接基尔识别的两个区域的脑组织——杏仁核和OFC。克雷格说:“我们知道大脑的各个部分并不是独立运作的，重要的是它们之间的联系。”简而言之，我们发现，与对照组相比，精神病患者连接两个区域的组织完整性降低了。”

换句话说，连接两个对理解情绪至关重要的大脑区域的神经元通路比正常人“颠簸”得多，这使得清晰的信号难以传递——就像CD被刮伤一样。这一微小但显著的生物学差异表明，精神变态不是一种纯粹的心理状态，而是一种有生理成分的状态。

克雷格希望，这可能导致一种长期治疗，可能修复受损的白质。但他强调，这需要尽早发现。治疗当然是精神变态研究的圣杯。这是一种对任何疗法都有独特抵抗力的疾病，因为它的本质。目前看来，唯一可行的方法就是及早发现。

Essi Viding博士是伦敦大学学院的发展心理学家，他的研究对象是极有可能患上严重反社会障碍的儿童。她同意治疗精神病患者实际上是不可能的，但她确实有一个相当新颖的预防方法。

维丁说:“你可以利用他们往往焦虑程度较低、自信、目标明确这一事实。”“从进化的角度来看。如果我们所有人都有强烈的同理心，都是亲社会的，那就不行。在生物体的生命周期中，有些情况下，照顾第一种基因可能更有利，这也是为什么这些基因能在基因库中存活下来的原因。如果我们能在这个基础上努力，让他们积极地利用这些特征，那么也许我们就能在它变成一种障碍之前治疗它。”